Отоларингологическое отделение

ЛОР-отделение организовано и функционирует с 1968 года. Предназначено для лечения больных с патологией уха, горла и носа, является научно – методическим центром микрохирургии уха ВС РФ.

В 2010 году открыто отделение микрохирургии уха с диагностическими (отоневрологическим и аудиометрическим) кабинетами.

В связи с реорганизацией медицинской службы ВС, в оториноларингологическую службу влились 3 стационарных и 5 клинико-диагностических отделений филиалов, в которых работают 23 врача.

	Главный оториноларинголог госпиталя Заведующий отделением микрохирургии уха ЕГОРОВ Виктор Иванович Окончил Оренбургский медицинский институт в 1977г., клиническую ординатуру по оториноларингологии в 1980 году. Выполнял интернациональный долг в ДРА, был начальником ЛОР отделения в госпитале г. Термез. Прошел усовершенствование на факультете руководящего состава по отоларингологии ВМедА им.Кирова в 1988 году. Доктор медицинских наук, тема диссертации: «Кохлеовестибулярные расстройства: перилимфатические фистулы лабиринта». Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, профессор кафедры хирургии ГИУВ МО РФ. Автор около 260 научных работ, 2 монографий, 4 научно-методических пособий для врачей, 6 патентов. Имеет специализацию по пластической хирургии, сурдологии.
	Начальник оториноларингологического отделения майор медицинской службы ЕГОРОВ Станислав Викторович Окончил ВМедА им. Кирова в 2001г. Прошел интернатуру по хирургии 2001-02г.г., интернатуру по оториноларингологии 2003-04г.г. В 2005-08 г.г. клиническую ординатуру по оториноларингологии на базе ГИУВ МО РФ. Работает над диссертацией на тему: «Особенности слуховой и вестибулярной функций в отдаленном периоде минно-взрывных поражений».
	Старший ординатор подполковник медицинской службы ОВЧИННИКОВ Павел Александрович Окончил Актюбинскую Государственную Академию в 1998году.С 2002 по 2006 год занимал должность старшего ординатора 1500 Военного Госпиталя г. Байконур. Прошел ординатуру по отоларингологии на базе Военно-медицинской Академии им. Кирова с 2006 по 2009 год. С 2009 по 2010 год- Главный специалист СибВО. Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук, тема диссертации: «Особенности слухового восприятия у больных с перцептивной тугоухостью». Автор 30 научных работ. Область интересов: отоневрология, слухосохраняющие операции на среднем ухе, микрохирургия гортани, функциональная хирургия в полости носа и околоносовых пазух с использованием эндоскопической аппаратуры.
	Врач – оториноларинголог Тогушева Оксана Алексеевна Окончила Московскую Медицинскую Академию им. И.М.Сеченова в 2007 году по специальности медико-профилактическое дело. В 2008 году по специальности лечебное дело. Прошла ординатуру по отоларингологии на базе ГИУВ МО РФ.
	Заведующий отоневрологическим кабинетом cурдологического отделения КОЗАРЕНКО Алексей Васильевич В 1982г. окончил Военно-медицинский факультет при Саратовском медицинском институте, клиническую ординатору кафедры оториноларингологии Военно-медицинской академии им. Кирова С.М. в 1989г. Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук, тема диссертации «Клинико-физиологическое обоснование медикаментозного лечения и профилактики профессиональной нейросенсорной тугоухости». Автор 180 научных статей. Имеет специализацию по клинической сурдологии, микроларингохирургии.
	Заведующий аудиометрическим кабинетом сурдологического отделения СЛЕСАРЕНКО Алексей Викторович Окончил РГМУ в 2002 году. Прошел клиническую ординатуру по отоларингологии на базе МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского.
	Врач – оториноларинголог ЗУЕВА Светлана Вячеславовна Окончила Государственную еврейскую академию в 2000году. Прошла клиническую ординатуру по отоларингологии на базе больницы им. С. П. Боткина.

Направления работы отделения

1. Микрохирургия уха: – внедрение, совершенствование и разработка санирующих и функционально – реконструктивных слухосохраняющих и слухоулучшающих операций

• при отосклерозе;
• при хронических воспалительных заболеваниях уха, их последствиях;
• после минно-взрывных ранений;
• при перилимфатических фистулах лабиринта.

2. Разработка комплексной этиопатогенетической терапии при патологии внутреннего уха: острая и хроническая сенсоневральная тугоухость; субъективные ушные шумы; головокружения (болезнь Меньера, перилимфатические фистулы лабиринта, вестибулопатии, после минновзрывных ранений).

3. Микрохирургия гортани при хронических и диффузных гипертрофических процессах в гортани, нодозных образованиях, двусторонних параличах и травмах гортани.

4. Решение проблем храпа и синдрома ночного апноэ, в том числе с помощью СО2-лазера.

5. Реконструктивно-восстановительные операции с целью устранения врожденных и приобретенных дефектов лица, шеи и ЛОР-органов:

• рино- и отопластика;
• устранение рубцовых стенозов гортани и трахеи, и др.

6. Транссептальное удаление аденомы гипофиза.

Совершенствование медикаментозных и не медикаментозных методов лечения ЛОР-заболеваний.

В целях диагностики заболеваний ЛОР-органов используются современные высокоинформативные и эффективные методы исследования (микроэндоскопия, оптическая фиброскопия, пункции и трепанопункции околоносовых пазух, эндоназальное зондирование пазух через естественные соустья, электронная ларингостробоскопия, исследование функционального состояния и проходимости слуховой трубы транстимпанально и трансназально и др.).

Аудиологическое исследование включает не только традиционные методы исследования речью и камертонами, но и выполнение тональной пороговой и надпороговой аудиометрии, речевой аудиометрии, исследование слуха в широком диапазоне частот, исследование чувствительности слухового анализатора к ультразвуку, состояние помехоустойчивости слуха, импедансометрию, исследование при помощи слуховых вызванных потенциалов, исследование вестибулярной функции при помощи калорической пробы, видеонистагмографии, стабилографии выполняемых на современном оборудовании. В необходимых случаях выполняется отоневрологическое исследование.

Широко используются дополнительные методы исследования: радиоизотопные, ультразвуковые и рентгенологические, включая контрастные методы и компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

При лечении ЛОР-больных исходим из принципа, чтобы оно было щадящим, индивидуально подобранным, комплексным и по возможности этиопатогенетическим. При консервативном лечении используются антибиотики, противовоспалительные, антиаллергические, общеукрепляющие средства, физиотерапия, рефлексотерапия, электростимуляция мышц слуховых труб, фоноэлектрофорез эндаурально, флюктуирующие токи.

Ведущим методом лечения является хирургический. Выполняются санирующие, слухоулучшающие, слухосохраняющие, реконструктивные операции на среднем ухе, эндоларингеальная микрохирургия, эндоназальные и экстраназальные операции на околоносовых пазухах с использованием эндоскопической и лазерной техники, лазерная хирургия, реконструктивные и пластическии операции при врожденных и приобретенных дефектах лица и шеи и другие операции.

Врачи отделения:

Марина Владимировна Бычкова

Анна Владимировна Юрасова - врач первой квалификационной категории

Александр Викторович Воронин - врач второй квалификационной категории

Антон Викторович Чикин

Лор-отделение вновь открыто в Городской больнице №3 в 1998г. Данное отделение самое крупное лор-отделение в г.Тамбове, где на современном уровне занимаются диагностикой, консервативным и хирургическим лечением заболеваний уха, горла и носа.

В настоящее время прекрасное техническое оснащение и профессионализм врачей отделения позволяют выполнить весь спектр хирургических вмешательств и консервативного лечения любой лор-патологии.

В отделении проводятся санирующие и реконструктивные операции на ухе, включающие все виды тимпанопластики, стапедопластика, операции по восстановлению звукопроводящих структур среднего уха, пороках развития, заболеваниях и повреждениях наружного уха. Активно применяются современные методы лечения для операций по поводу ринитов, при различных заболеваниях уха.

В отделении активно применяются эндоскопическая хирургия верхних дыхательных путей, позволяющая путем минимальных вмешательств избавить человека от различных патологических состояний (полипы носа, кисты и инородные тела околоносовых пазух, искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин при всех видах ринитов). Эндоскопические технологии позволяют хирургам оперировать не только в полости носа но и на соседних анатомических структурах (восстанавливать проходимость слезных путей при дакриоциститах.

Хорошие и стойкие результаты достигнуты в лечении таких сложных заболеваний как полипозный риносинусит, ассоциированный с бронхиальной астмой, храп и синдром обструктивного сонного апноэ.

Сочетанные операции на внутриносовых стуктурах и пирамиде носа (риносептопластика) позволяет одномоментно восстанавливает носовое дыхание и устраняет косметические дефекты.

Среди различых методов консервативного лечения, применяемых в отделении, специально разработаны комплексы лечения таких серьезных недугов, как паралич голосовых складок, ларингоневроз, афония (отсутствие голоса), стеноз гортани, новообразования гортани, нейросенсорная тугоухость.

Наличие высококвалифицированного персонала и оборудование позволяют осуществлять дифференциальную диагностику таких серьезных заболеваний, как отосклероз, нейросенсорная тугоухость, экссудативный отит, болезнь Меньера, вестибулопатии и др. Применяются методики комплексного лечения острой нейросенсорной тугоухости различной этиологии (инфекционной, сосудистой, травматической и ототоксической и др.). При данном заболевании важно помнить, что лечение будет тем успешнее, чем раньше вы обратитесь к специалисту.

Мы гордимся тем, что сегодня можем сделать для Вас!

Виды медицинской деятельности.

Болезни уха:

Слухоулучшающие операции (стапедопластика, тимпонапластика, шунтирование барабанной оссикулопластика,полости);

Санирующие операции(в сочетании с тимпанопластикой), реоперации;

Лечение нейросенсоной тугоухости;

Лечение экссудативного отита, евстахеиита;

Лопоухость, удаление атером, келоидов ушных раковин, периаурикулярных свищей.

Болезни глотки:

Хирургическое лечение храпа;

Лечение хронического тонзиллита, фарингита (тонзилэктомия под наркозом);

Удаление новообразований.

Болезни носа и околоносовых пазух:

Лечение хронического риносинусита, в том числе полипозного;

Лечение искривлений носовой пергородки, ринитов;

Деформации наружного носа;

Лечение дакриоцистита;

Пластика ороантральных свищей;

Удаление новообразований.

Болезни гортани:

Лечение функциональных заболеваний (ларингоневроз);

Удаление новообразований;

Лечение стеноза гортани.

История науки. В медицинской науке выделение оториноларингологии (сокращенно ЛОР), или болезней уха (otos), носа (rhinos), глотки и гортани — горла (laryngos) в самостоятельную специальность произошло во второй половине XIX века. Хотя сведения о строении, функциях и заболеваниях уха и верхних дыхательных путей имеются еще в трудах Гиппократа.

Начало формирования дисциплины в XIX веке было связано с изобретением эндоскопических методов исследования, которые дали врачу возможность изучать внутреннюю картину указанных органов как в норме, так и при различных заболеваниях, производить диагностические и лечебные манипуляции, а также хирургические вмешательства. В 1841 г. немецкий врач Гофман стал осматривать полости ЛОР-органов с помощью зеркала. Вскоре вогнутое зеркало с отверстием посередине стало крепиться на голове и получило название лобного рефлектора.

Оборудование. Сегодня, наряду с рефлектором, на службе у ЛОР-врачей — современное оборудование. ЛОР-отделение ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им. Б. И. Альперовича» является одним из крупнейших специализированных отделений в Томской области, где на самом современном уровне занимаются диагностикой, консервативным и хирургическим лечением заболеваний уха, горла и носа. В арсенале специалистов отделения имеется эндовидеосистема фирмы «Karl Storz» последнего поколения, а также операционные микроскопы. Оптико-эндоскопические операции, которые делают с их помощью, позволяют делать то, о чем несколько лет назад приходилось только мечтать: сложные хирургические вмешательства возвращают людям носовое дыхание, обоняние, слух, улучшают качество жизни.

С 2010 года в отделении появился микродебридер (США), который позволяет производить щадящие операции в полости носа и носоглотке (удалять полипы, аденоиды и другие доброкачественные опухоли). Кроме этого, в отделении имеется кабинет аудиометрии, оснащенный современным диагностическим оборудованием для исследования органа слуха (аудиометр, импедансометр фирмы «Interacustic» Дания).

Услуги. В ЛОР-отделении ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им. Б. И. Альперовича» проводится лечение всех основных заболеваний ЛОР-органов (острые и хронические заболевания носа и околоносовых пазух, хронические и острые заболевания глотки, гортани и уха). Приоритетные направления работы — оптико-эндоскопическая ринохирургия, слухулучшающие операции на среднем ухе.

На базе отделения расположена сомнологическая лаборатория, оснащенная современным диагностическим оборудованием фирмы «Medcare» (США), которое позволяет проводить полное полисомнографическое обследование пациентов во время сна. Приоритетное направление — диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ во сне и храпа. Врачи лаборатории ведут совместную научную работу с томским НИИ Кардиологии.

Отделение осуществляет круглосуточную скорую медицинскую помощь при патологии ЛОР-органов по г.Томску и Томской области.

Комфорт. Это подразделение ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им. Б. И. Альперовича» располагает палатами повышенной комфортности на одного-двух пациентов и специальными палатами для участников Великой Отечественной войны.

Коллектив. Коллектив опытных, высококвалифицированных лор-врачей и медсестер высшей и первой категории обеспечит успех даже в самых сложных ситуациях.