Желтые пятна на зрачке глаза. На глазу появилось желтое пятно — что это

Здоровая склера – чистая, белого или беловато-голубоватого оттенка. Появление на ней пятен может быть указанием на скрытые заболевания. Пожелтение склеры или образовавшиеся на ней желтоватые отметины – тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать. Иногда о болезни говорит только желтое пятно на белке глаза, так как остальных симптомов еще нет или они имеют невыраженный, смазанный характер.

Причины, по которым образуются желтые пятна на белках глаз, довольно разнообразны, но большинство из них связано с проблемами печени и желчного пузыря.

Чаще всего пятна на белке глаза – это признаки желтухи. Она возникает при нарушении выведения из организма билирубина – печеночного фермента. Нездоровая печень не справляется с нагрузкой и перестает выводить его излишки из организма. Когда билирубина слишком много, он накапливается в тканях и слизистых оболочках, окрашивая их в разные оттенки желтого цвета, или же образует пятна того же оттенка. Чаще всего желтуха – это яркий признак гепатита или болезни Боткина. Она опасна для окружающих, так как является инфекционным заболеванием, которое может передаваться здоровым людям и заражать их, поэтому игнорировать наличие заболевания крайне опасно.

Желтуха – это симптом, проявление ряда заболеваний печени и желчного пузыря:

Гепатит.
Анемия.
Наличие желчнокаменной болезни.
Проблемы функционирования желчных протоков.
Рак печени.
Последствия алкоголизма.

Пятна на склере указывают на заболевания, которые несут угрозу здоровью и жизни человека, поэтому игнорировать их очень опасно как для самого больного, так и для здоровья его родных и близких. Особенно это важно в случае обнаружения болезней, угрожающих жизни больного.

Своевременное обращение за врачебной помощью поможет застать заболевание на ранней стадии, когда есть шанс его вовремя начать лечить. Процент выздоровевших без осложнений при раннем лечении достаточно высок.

Кроме проблем с печенью, появление пятен может быть связано с некоторыми болезнями глаз:

Пингвекула. При нем симптомами заболевания становятся желтые пятна в углах глаз. Провоцируется их появление старением слизистых оболочек и чаще встречается у людей пожилого возраста.
Птеригиум. Он сопровождается утолщением и разрастанием слизистой глаза. При птеригиуме цвет пятен становится желто-розоватым.
Пятна Хорнера-Трантаса. Это признаки аллергии. Пятна мелкие, выпуклые, похожие на зерна или на россыпь мелких точек.
Доброкачественная дермоидная киста конъюнктивы.
Меланома. Это злокачественное новообразование, которое может оставлять следы на слизистых глаз.
Родимое пятно, или невус. Оно может иметь желтоватый или коричневатый оттенок.

Все проявления заболеваний, сопровождающиеся пожелтением склер – тревожные признаки, требующие обращения к врачу и тщательного обследования для получения точного диагноза.

Симптомы, сопровождающие желтые пятна

Желтые пятна, появляющиеся на глазном яблоке, могут быть безболезненными и не сопровождаться другими признаками болезней, но иногда при этом имеются и другие симптомы:

Зуд и раздражение глаз.
Сильная боль в глазах.
Воспаление век или всего глаза.
Появление выделений из глаз.
Повышенная светочувствительность и светобоязнь.
Ощущение соринки в глазу.
Нарушения зрения.
Потеря аппетита.
Рост температуры тела.
Лихорадочное состояние.
Слабость, вялость.
Тошнота.

Появление этих признаков не обязательно, но они могут присутствовать как все сразу, так и только некоторые из них. Симптомы указывают на серьезное неблагополучие в организме, поэтому пытаться просто свести пятнышки жёлтого цвета на глазах каплями или примочками не только бессмысленно, но и опасно. Если вовремя провести диагностику, можно застать серьезные болезни в самом начале их развития, когда лечение способно дать положительные результаты.

Методы лечения

Когда врач определит, почему возникло пятно на глазу, можно приступать к лечению. В основном оно связано с избавлением от базового заболевания, которое вызвало образование желтых следов на склерах. Только в случае решения проблемы основного заболевания пятна перестают быть угрозой и либо сами исчезают, либо остаются всего лишь как косметический недостаток.

Лечением болезни занимается профильный специалист, так как пятна на склерах – это удаленные проявления болезни. Но если это пингвекула – самостоятельное заболевание – лечение необходимо сделать профильным. Если пингвекула не воспалена, больному прописывают капли типа искусственной слезы или «Оксиала». Когда заболевание сопровождается воспалительным процессом, врач назначает использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов – «Тобрадекса», «Диклофенака», «Макситрола» и других по выбору медика.

В некоторых случаях пингвекулу убирают хирургическим путем, особенно если она сильно досаждает больному. После проведения операции требуется соблюдение гигиены и ношение повязки до полного заживления раневой поверхности.

Не игнорируйте образование пятен в глазах, они являются предупреждением о возможном наличии серьезных болезней.

Передняя область глаза (или склера) у здорового человека имеет белый цвет при наличии некоторых участков розово-белого оттенка. В некоторых случаях на поверхности белка появляются одно или несколько желтых пятен , что считается признаком развития какого-либо заболевания патологического характера.

Часто у пациентов полностью меняется естественный цвет склеры – приобретает желтый оттенок. Причинами такого состояния могут быть как недуги офтальмологического характера, так и общие заболевания. Своевременное обращение к специалисту и качественная диагностика позволят быстро определить область поражения и устранить заболевание.

Этиология

В медицинской практике выявлены следующие причины, по которым желтые пятна покрывают структурные оболочки глаза или окрашивают весь белок в желтоватый оттенок:

Если желтое пятно проявилось на веке больного, то врачи назовут его причиной сахарный диабет, ожирение или гипертонические патологии. Доказано, что чем выше масса тела, тем больше вероятность возникновения желтой пигментации на тканях глаза.

Клиническая картина

Врачи уверены, что желтое пятно на белке глаза – это не единственный симптом, который будет беспокоить пациента. Патологическое состояние также может сопровождаться болью различной интенсивности в области глазных яблок, снижением зрительных возможностей, выделениями из глаз густой или жидкой консистенции, зудом.

Пациент испытывает сильный дискомфорт во время пребывания в местах с ярким освещением. Если пигментация вызвана заболеванием общего характера, то к вышеприведенным симптомам присоединятся быстрая утомляемость, тошнота, снижение аппетита, озноб или, наоборот, чувство жара в теле.

Диагностика

Существует целый ряд факторов, которые провоцируют образование желтых пятен в глазах и пожелтения области склер. Поэтому диагностировать причину данного состояния довольно сложно.

Специалисты чаще всего используют следующие диагностические методы:

Сбор информации о симптомах и жалобах пациента. Изучение анамнеза и врачебный осмотр позволит поставить предварительный диагноз. Если имеют место заболевания печени, то при пальпации будет выявлено увеличение органа в размерах. Когда причиной желтушной окраски глаза становятся патологии желчных протоков или нарушение метаболизма, больной чувствует общее недомогание, изменяется цвет кала и урины, проявляются признаки интоксикации.
Офтальмологические исследования. Биомикроскопия с использованием специальной лампы позволит детально рассмотреть структуру глаза.
Ультразвуковой метод и компьютерная томография органов, расположенных в брюшной полости. Данные виды диагностики позволяют с высокой точностью установить локализацию патологических изменений, вызвавших желтые пятна на зрачке глаза или склере. Подтверждение результата осуществляется посредством биопсии.
Лабораторные анализы. Медицинская лаборатория осуществляет исследование крови на содержание эритроцитов, холестерина, показателя гемоглобина и билирубина. В качестве биоматериала для диагностики используется также моча и кал больного.

Лечение

Лечение пингвекулы осуществляется при помощи консервативной терапии. Используются капли противовоспалительного действия (Макситрол, Диклофенак). Глазные капли, в состав которых входит кислота борная, устраняют дискомфорт и смягчают слизистую глаза. Если липидные образования все равно причиняют пациенту неудобство, то возможно оперативное удаление патологии лазерным лучом. Процедура довольно простая и не отнимет много времени. Хирургическое вмешательство требуется и в процессе лечения птеригиума.

Метод лечения кисты конъюнктивы зависит от стадии заболевания, размера образования и места расположения. Сначала врач порекомендует устранить инфекцию, которая ее спровоцировала, с помощью противовоспалительных средств. Затем будет проведена хирургическая операция. В процессе вмешательства хирург полностью иссечет тело кисты лазерным лучом. Операция проводится под местной анестезией.

Если у пациента была диагностирована меланома глаза, то лечение образования стоит начать как можно быстрее. Самый эффективный метод – оперативное (полное) удаление злокачественной опухоли. Чтобы исключить распространение патологии на соседние, здоровые ткани, необходимо совместить операцию с лучевой терапией или системной химиотерапией.

Сбой метаболических процессов лечится при помощи препаратов, очищающих печень и желчные пути от всевозможных токсинов и шлаков. Консервативная терапия помогает устранить закупорку желчевыводящих протоков на начальной стадии заболевания.

Если желтушность белков глаз после этого не проходит, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Профилактика

Профилактические меры способны значительно снизить вероятность развития патологий, которые проявляются желтой окраской склеры, роговицы и тканей век. Они заключаются в следующем:

сбалансированное и полезное питание, исключающее жирные и копченые блюда, алкогольную продукцию;
активный образ жизни, в который входят занятия спортом, прогулки на свежем воздухе;
полноценный отдых и здоровый сон в течение 7-8 часов ;
регулярный отдых во время напряженной работы за монитором компьютера, использование специальных очков;
прием поливитаминных комплексов;
использование препаратов (гелей, капель), увлажняющих слизистую глаза;
регулярные проверки зрения и состояния глазного аппарата у офтальмолога.

Патология склеры имеет ряд особенностей по сравнению с заболеваниями других оболочек глаза, что обусловлено своеобразием ее строения. Заболевания склеры встречаются относительно редко, характеризуются слабовыраженной клинической симптоматикой и вялым хроническим течением. В большинстве случаев они вторичны - связаны с болезнями сосудистой оболочки, с которой склера имеет общую васкуляризацию и иннервацию. Основными видами патологии склеры являются аномалии развития, воспалительные и дистрофические заболевания.

Врожденные аномалии склеры

К врожденным аномалиям склеры относятся изменения ее окраски (синие склеры, меланоз) и формы (врожденные кисты, эктазии).

Синие (голубые) склеры могут быть проявлением ряда системных нарушений.

Синдром синих склер (синдром Лобштейна - Ван-дер-Хеве) относится к группе конституциональных аномалий соединительной ткани, обусловлен множественными генными дефектами. Наследуется по аутосомно-доминантному типу с высокой (71%) певетрантностью. Встречается редко - 1 случай на 40000-60000 новорожденных.

Основными признаками этого синдрома являются двусторонняя сине-голубая окраска склер, повышенная ломкость костей и тугоухость. Самый постоянный и наиболее выраженный симптом сине-голубая окраска склер, наблюдающаяся у 100% больных с синдромом. Эта окраска обусловлена тем, что через истонченную и необычно прозрачную склеру просвечивает пигмент сосудистой оболочки. В исследованиях установлены истончение склеры, уменьшение количества коллагеновых и эластических волокон, метахроматическая окраска основной субстанции, указывающая на увеличение содержания мукополисахаридов, что свидетельствует о незрелости фиброзной ткани при этом синдроме, персистенцию эмбриональной склеры. Существует мнение, что сине-голубой цвет склеры обусловлен не столько ее истончением, сколько повышением прозрачности вследствие изменения коллоидно-химических свойств ткани. На основании этого предлагается более правильный для обозначения данной патологии термин - «прозрачная склера».

Сине-голубая окраска склеры при этом синдроме выявляется уже при рождении; она более интенсивна, чем у здоровых новорожденных, и не исчезает к 5-6-му месяцу, как обычно. Размеры глаз, как правило, не изменены. Помимо синих склер, могут наблюдаться другие аномалии глаза: передний эмбриотоксон, гипоплазия радужки, зонулярная или кортикальная катаракта кератоконус, глаукома, ювенильный хориоидальный склероз, цветосле-пота, помутнения роговицы по типу пятнистой дегенерации и др.

Второй симптом синдрома - ломкость костей, сочетающаяся со слабостью суставно-связочного аппарата, наблюдается примерно у 65% больных. Этот симптом может появляться в разные сроки, в зависимости от чего различают три типа заболевания. Первый тип наиболее тяжелое поражение, при котором переломы возникают внутриутробно, во время родов или вскоре после рождения. Эти дети погибают внутриутробно или в раннем детстве. При втором типе переломы происходят в раннем детстве. Прогноз для жизни в этих случаях благоприятный, но вследствие множественных переломов, возникающих спонтанно или при небольшом усилии, а также вывихов и подвывихов остаются грубые обезображивающие деформации скелета. Третий тип характеризуется появлением переломов в возрасте 2-3 лет; число и опасность их возникновения постепенно уменьшается к пубертатному периоду. Причинами ломкости костей являются крайняя порозность кости, недостаток известковых соединений, эмбриональный характер костной ткани и другие проявления ее гипоплазии.

Третьим симптомом синдрома является прогрессирующее снижение слуха, являющееся следствием отосклероза, недоразвития и обызвествления лабиринта. Тугоухость развивается примерно у половины (45-50% больных).

Иногда типичная триада при этом синдроме сочетается с разнообразными экстраокулярными аномалиями мезодермальной ткани, из которых наиболее часто встречаются врожденные пороки сердца, «волчья пасть», синдактилия и др.

Лечение симптоматическое.

Синдром Элерса - Данлоса - заболевание, имеющее доминантный и аутосомно-рецессивный тип наследования. Начинается в возрасте до 3 лет, характеризуется повышенной растяжимостью кожи, ломкостью и ранимостью ее сосудов, слабостью суставно-связочного аппарата. Нередко у этих больных наблюдаются голубая склера, микрокорнеа, кератоконус, подвывих хрусталика, отслойка сетчатки. Слабость склеры может привести к ее разрыву даже при незначительных травмах глазного яблока.

Голубые склеры также могут быть проявлением окулоцереброренального синдрома Лове, аутосомнорецессивного заболевания, поражающего только мальчиков. У больных с рождения выявляется катаракта в сочетании с микрофтальмом, у 75% больных повышено внутриглазное давление, в результате чего растягивается склера и появляется ее голубая окраска.

Врожденный меланоз склеры характеризуется ее очаговой или диффузной пигментацией вследствие гиперплазии пигмента увеальной ткани. Большая часть пигмента скапливается в поверхностных слоях склеры и эписклере, глубокие слои склеры относительно мало пигментированы. Пигментные клетки - типичные хроматофоры, длинные отростки которых проникают между склеральными волокнами. Пигментация склеры обычно бывает проявлением меланоза глаза. Врожденный меланоз склеры - наследственное заболевание с доминантным типом наследования. Процесс чаще односторонний, лишь у 10% больных поражаются оба глаза [Кацнельсон А. В., 1957].

При меланозе на склере имеются пятна серовато-голубоватого, аспидного, слабо-фиолетового или темно-коричневого цвета на фоне обычной окраски. Пигментация может быть в виде:

отдельных маленьких пятнышек в периваскулярных и периневральных зонах;
больших изолированных островков;
изменения окраски по типу мраморной склеры.

Помимо меланоза склеры, как правило, наблюдаются выраженная пигментация радужки, обычно в сочетании с нарушением ее архитектоники, темная окраска глазного дна, пигментация диска зрительного нерва. Часто выявляется перикорнеальное пигментированное кольцо. Возможпа пигментация конъюнктивы или кожи век. Меланоз, как правило, выявляется с рождения; пигментация усиливается в первые годы жизни и в пубертатном периоде. Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины. Меланоз необходимо дифференцировать от меланобластомы ресничного тела и сосудистой оболочки.

Меланоз склеры и глаза в целом не носит патологического характера. Однако из пигментированных очагов могут развиваться злокачественные меланомы, особенно в пубертатном периоде. В связи с этим больные с меланозом должны находиться под диспансерным наблюдением.

Меланоз склеры наблюдается также при алкаптонурии -наследственном заболевании, связанным с нарушением обмена тирозина. Страдание обусловлено недостаточностью фермента гомогетиназы, что приводит к накоплению в организме гомогентизиновой кислоты. Откладываясь в тканях, она окрашивает их в темный цвет. Характерно потемнение склеры и хрящей. В роговице возле лимба на 3 и 9 часах откладываются гранулы коричневого цвета. Наблюдается симметричное поражение глаз. При алкаптонурии также происходит пигментация кожи ушей и носа, моча окрашивается на воздухе в черный цвет, нередки остеоартриты.

Меланоз склеры лечению не подлежит .

Желтоватое окрашивание склеры в сочетании с экзофтальмом, косоглазием, пигментным перерождением сетчатки и слепотой может быть признаком врожденного нарушения жирового обмена (ретикулоэндотелиоз, болезни Гоше, Ниманна - Пика). Изменение окраски склеры типа меланоза может наблюдаться при наследственном нарушении углеводного обмена - галактоземии.

Врожденные кисты склеры - очень редкое заболевание. Как правило, встречаются не изолированные кисты склеры, а корнео-склеральные поражения. Киста, обычно величиной с небольшую горошину, имеет широкое основание, неподвижно фиксирована, заполнена прозрачным водянистым содержимым, примерно одинаково распространяется на роговицу и склеру. Стенка кисты является соединительнотканным образованием и выстлана одним или несколькими слоями эпителия. Киста может соединяться с передней камерой. Кисты имеют тенденцию к росту и способны внезапно быстро увеличиваться, чаще в сторону склеры.

Лечение кисты - хирургическое: иссекают переднюю стенку кисты и выскабливают, очищают ее заднюю стенку.

Дермоидные кисты склеры встречатся редко, чаще наблюдаются дермоиды конъюнктивы, склеры и роговицы.

Врожденные колобомы склеры редкая аномалия. В склере наблюдается достигающая лимба щель, через которую выбухает «сосудистая оболочка.

Вторжение склеры в роговицу редкая аномалия, при которой слои склеры проникают в роговицу в виде серпа.

Наличие хряща в склере - очень редкая аномалия. Характеризуется наличием в склере полупрозрачных пластинок гиалинового хряща.