Выполнять процедуру проверки зрения необходимо каждый раз при поступлении на учебу, устройстве на работу, прохождении медицинской комиссии для военкомата или получения водительских прав.

Остротой зрения приято называть способность глаза различать 2 точки, расположенные на неком расстоянии друг от друга (даже минимальном). Согласно существующей норме, глаз со 100%-ным зрением способен различить две удаленные точки, когда угловое расстояние между ними равно 1 минуте (т.е. 1/60 градуса).

Говоря проще, острота зрения является качественным показателем зоркости глаз, позволяющим измерить, насколько четко человек видит. За норму принята острота зрения равная 1,0 (100%) . Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами. В России наиболее распространена таблица для проверки зрения Головина-Сивцева (или таблица Сивцева).

Острота зрения человека может быть больше нормы, например 1,2 и 1,5, и 3,0 и даже более. Но в случае аномалий рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизма, катаракты, глаукомы и др., острота зрения опускается ниже нормы, например - 0,8 и 0,4, и 0,05, и пр.

Встречаются попытки перевести остроту зрения в процентное отношение. Однако следует помнить, что простой перевод данного показателя в проценты несколько некорректен. В подобном пересчете достаточно много сложностей, поскольку необходимо учитывать многие параметры, которые определяют качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 принято считать 100%-ным зрением, но зрение в 0,2 диоптрии составляет вовсе не 20%, а 49% нормы. Таким образом, в проценты перевести какие-либо показатели остроты зрения, отличные от единицы, нельзя.

Таблица Сивцева - стандартный набор букв (печатных знаков), предназначенный для определения значения остроты зрения человека. Семь разных буквы в таблице произвольно повторяются и имеют разный размер, уменьшающийся от верхних строк к нижним. Предлагаемая таблица предназначена для определения остроты зрения с расстояния 5 м, в интервале 0.1 - 5.0D. Первые 10 ее рядов (с V = 0.1-1.0) выполнены с шагом 0.1, идущие следом два ряда (V=1.5-2.0) выполнены с шагом 0.5, и дополнительные три ряда (V=3.0-5.0) - с шагом 1.0.

Как проводят исследование

Для проведения процедуры определения остроты зрения тест-таблицу располагают на расстоянии 5 м от глаз испытуемого. При этом, она должна освещается одной лампой накаливания либо двумя люминесцентными, таким образом, чтобы освещенность составляла 700 лк. Свет ламп (ы) направляют на таблицу так, чтобы он не попадал человеку в лицо.

Инструкция

Проверка зрения начинается с внешнего осмотра глазного аппарата. Окулист (более современное название специалиста по глазным болезням – офтальмолог) определяет состояние век, роговицы, радужной оболочки, зрачка и т.п.

Затем выявляется острота зрения вдаль. Врачи традиционно пользуются таблицей Сивцева. Она либо висит на стене, либо проецируется на белый экран. Таблица эта состоит из 12 строчек различных букв: от крупных до очень мелких. В шести метрах от нее стоит стул. Вам предлагают сесть и называть указываемые врачом буквы : крупные, потом все мельче и мельче.

Сначала проверяют остроту зрения правого глаза, при этом вы закрываете ручной шторкой левый глаз. Потом наоборот. Каждая строчка – это 10% остроты зрения.

Если вы четко видите буквы десятой строчки сверху – у вас стопроцентное зрение (1,0 – единица). Одиннадцатую и двенадцатую строки обычно хорошо различают люди, отличающиеся дальнозоркостью.

Если вы видите меньше десяти строк, то врач подбирает или очки, или контактные линзы. Он надевает вам очковую оправу с пазами, в которые попеременно вставляет несколько линз.

Степень коррекции зрения с их помощью определяется чтением строк таблицы Сивцева. Из нескольких вариантов вы выбираете тот, при котором достигается максимальное количество четко видимых строк.

Важно, чтобы не было ощущения дискомфорта от назначаемых линз. Если глаза «режет », они слезятся, изображение «двоится» или возникают головная боль, легкое головокружение, скажите об этом непременно. Врач подберет линзы с меньшими диоптриями. Очки всегда должны быть чуть-чуть «слабее».

У детей, не умеющих читать, зрение проверяют или по таблице Головина, на которой изображены уменьшающиеся кольца с разрезами в разные стороны, или по таблице Орловой с картинками . По ним же и подбирают либо очки, либо контактные линзы.

Не менее важен и такой показатель, как внутриглазное давление. Если оно повышенное, развивается глаукома. Современным автоматическим прибором пневмотонометром направляется в глаза выхлоп воздуха, и давление измеряется мгновенно. Норма – 15-16 мм рт. ст.

А по старинке внутриглазное давление измеряется тонографом – маленьким цилиндром, дно которого окрашивается специальной краской. Тонограф ставится на глазное яблоко, предварительно обработанное легкими обезболивающими каплями. Отпечаток с него переносится на бумагу в виде кружка, и потом его диаметр измеряется линейкой. Норма – до 24 мм рт. ст.

В современной медицине постоянно появляются все новые и новые термины, в которых простым людям довольно сложно разобраться. Часто вызывают затруднения даже вроде бы известные врачебные специализации – например, чем отличается офтальмолог от окулиста?

Офтальмология

На сегодняшний день офтальмология является направлением, которое включает в себя изучение проблем со зрением, сопутствующих этому заболеваний, а также общей физиологии глаза. Так, офтальмолог углубленно изучает структуру, развитие, возрастные изменения и патологии глазного яблока и системы , соединенной с ним – веками, нервами, глазными мышцами.

Пациенты приходят к офтальмологу с заболеваниями вышеперечисленных органов, точно так же, как и к окулисту.

Бытует мнение, что офтальмология, в отличие от консервативной окулистики, является наукой, которая изучает и выполняет на практике более инновационные и современные методики лечения сложных заболеваний и хирургических вмешательств в органы зрения. Однако это в корне неверное понятие, вызванное медицинской необразованностью населения.

В чем разница между окулистом и офтальмологом и чем они занимаются

Большинство пациентов полагает, что окулист и офтальмолог представляют различные медицинские специализации . На это влияет их первое впечатление от названия профессии, ведь термин «офтальмолог» звучит гораздо надежнее и респектабельнее, чем непредставительный «окулист», используемый в рядовых поликлиниках. Врача-окулиста называют офтальмологом во всех европейских странах, тогда как в бывших советских странах он так и продолжает оставаться скромным окулистом.

Этим пользуются многие частные клиники, завлекая клиентов продвинутыми и образованными «офтальмологами», которые обладают большим объемом знаний.

На самом деле, офтальмолог ничем не отличается от окулиста. Это просто синонимичные названия одной медицинской специальности, в рамках которой лечат органы зрения. Эти термины произошли от латинского oculus - «глаз» и древнегреческого ophthalmos – тоже «глаз». На их основе и были созданы два разных названия профессии. Приходя к окулисту, пациент получает и наиболее современное обслуживание, и инновационные методики лечения, и прогрессивное хирургическое вмешательство.

Таким образом, окулист и офтальмолог, по сути, являются абсолютно идентичными понятиями, которые никак не связаны с уровнем медицинских знаний или статусом специалиста. Все дело в стереотипах, которые остались в людях с советских времен, и желании получить максимально качественное обслуживание у хорошего европейского врача «офтальмолога», а не у банального окулиста.

Глазным дном называется внутренняя часть глазного яблока, выстланная сетчаткой. Его проверяют для выявления некоторых заболеваний. Осмотр глазного дна (офтальмоскопия) проводится врачом-офтальмологом.

Особенности исследования глазного дна у детей

Глазное дно у детей проверяют с целью выявления заболеваний органов зрения, патологий сосудов, головного мозга, а также признаков гипертонической болезни. Для офтальмоскопии применяют несколько методов. Чаще всего врач использует зеркальный офтальмоскоп, некоторые специалисты отдают предпочтение электронному прибору. В некоторых случаях исследование проводится методом флуоресцентной антиографии (ФАГД).

Офтальмоскопию выполняют в темной комнате. Слева и немного позади больного устанавливают матовую лампу, имеющую мощность около 100 Вт. Врач находится на расстоянии 30–40 см от пациента и правым глазом через отверстие глазного зеркала-офтальмоскопа, направляя при этом в зрачок больного пучок света. Свет попадает внутрь глаза , а затем отражается от пигментного эпителия и сосудистой оболочки.

При проверке глазного дна у детей появляется ряд трудностей, поскольку маленькие пациенты не способны побороть рефлекс и закрывают глаза для защиты от света. Поэтому, в целях расширения зрачка, перед процедурой им закапывают 1%-ный раствор «Гоматропина». Если ребенку не удается справиться с зажмуриванием, врач применяет векорасширитель. Детей постарше просят сфокусировать взгляд на какой-нибудь картинке , предмете.

Глазное дно у детей: норма и патология

Глазное дно у детей отличается от глазного дна взрослых . У новорожденных в норме оно имеет светло-желтый цвет, диск зрительного нерва бледно-розовый с легким серым оттенком, отсутствует макулярный рефлекс. Сероватый оттенок диска зрительного нерва сохраняется до 2-х лет.

У родившихся в состоянии асфиксии детей при осмотре будут выявлены мелкие кровоизлияния, имеющие неправильную форму. Если эти участки находятся вдоль артериол, они рассасываются на 6-ой день жизни. Кровоизлияния, имеющие преретинальный характер, сохраняются более длительное время и могут повторяться. Если при осмотре было выявлено резкое побледнение височных половин диска, это свидетельствует о врожденной атрофии зрительного нерва. В этом случае его границы очень четкие, наблюдается сужение артерий. При различных мозговых липоидозах (наследственных аномалиях липидного обмена) в области макулы (центральной части сетчатки) обнаруживается пятнышко вишнево-красного цвета.

В норме сетчатка может иметь различные оттенки, которые зависят от объемов крови, циркулирующей в сосудах. В некоторых случаях пигментный эпителий, находящийся между верхним и капиллярным слоем, придает сетчатке темно-красный или темно-коричневый цвет. При снижении количества пигмента появляется эффект паркетного глазного дна: рисунок сетчатки имеет широкие полосы, чередующиеся с темными участками. В норме зрительный нерв выглядит как круглое розовое пятно . Он расположен на красном фоне глазного дна и имеет более бледные височные части. Цвет диска будет зависеть от количества капилляров, с возрастом он становится бледнее. На оттенок может повлиять развитие гипертонии и других патологий, а также накопление пигмента. Если при осмотре обнаружится, что диск окружен полукольцом, это будет свидетельствовать об отслоении от края нерва сосудистой оболочки.

Посещать офтальмолога необходимо хотя бы один раз в год, чтобы избежать возможных проблем со зрением. Это мероприятие не займет много времени, зато врач проведет все необходимые обследования: проверку остроты зрения, исследование глазного дна. А при необходимости и подберет очки.

На нижней. Слева от каждого ряда указаны цифры, обозначающие расстояние, с которого здоровый глаз должен различать данную строку. Справа указана величина, означающая остроту зрения для каждого ряда. Здоровый глаз видит десятую строку с расстояния 5,0 метров.

Процедура определения остроты зрения происходит следующим образом. Таблица помещается на стену примерно на уровне человеческого роста. Освещение таблицы должно быть очень хорошим, в противном случае возможны искажения, дающие неверную информацию врачу. Пациента усаживают на стул на расстоянии пяти метров от таблицы. Один глаз (обычно сначала левый) закрывают специальным щитком, другим глазом пациент рассматривает таблицу. Для увеличения скорости проверки остроты зрения часто предлагается называть только по 1-2 буквы из каждого ряда, а полностью зачитывать только последний из хорошо различимых рядов. Затем аналогичным образом проверяется левый глаз. Обычно для простоты обозначения пользуются буквенной частью таблицы (таблица Сивцева).

При использовании таблицы Сивцева есть риск получения некорректных данных, потому что буквы всегда располагаются в одном и том же порядке, и запомнить их не составит труда. Это особенно важно при проведении обследований у детей (чтобы не пропустить снижение остроты зрения) и в рамках военно-врачебных комиссий. С этой целью все же более рационально использование таблицы Головина с кольцами Ландольта. Однако в современной офтальмологической практике чаще пользуются разработкой Сивцева, как более простой и понятной как для объяснения, так и для чтения.

В России принято определять остроту зрения с расстояния 5,0 метров. Считается, что именно на этом расстоянии глаз способен различить те значения, которые принимаются за абсолютную остроту зрения. То есть две параллельные палочки буквы «Ш» в десятой строке располагаются на расстоянии 1,45 мм друг от друга. В зарубежной медицине зрение проверяют по таблице Снеллена. Эта таблица аналогична таблице Сивцева, но в ней использованы буквы латинского алфавита. Кстати, за рубежом принято проверять зрение с расстояния 6,0 метров, поэтому размеры букв там несколько отличаются от российского варианта.

• Сайт Оптика4ол.ру / Как проверить зрение
• Сайт Сетпол.ру / Как проверяют зрение у маленьких детей
• Сайт Зрениеостро.ру / Таблица Сивцева дома
• Видео: Проверка зрения в салоне оптики

Проверка зрения очень важна для предотвращения развития серьезных заболеваний. Ранняя диагностика поможет вовремя начать лечение и избежать осложнений, ведь патологические процессы глаз приводят к ухудшению остроты зрения, а иногда и к слепоте. Как узнать остроту зрения? В каких случаях нужно обращаться к окулисту для прохождения обследования?

Проверка зрения обязательна для людей, которые носят очки или линзы, а также имеют различные глазные заболевания.

Для профилактики даже взрослым, которые не имеют проблем со зрением, нужно посещать окулиста каждый второй год. Людям преклонного возраста (старше 65 лет) нужно делать это регулярно.

Как проверить зрение?

• Для этого нужно обратиться в больницу к окулисту. Сначала врач проводит внешний осмотр. Врач определяет состояние органов зрения и отсутствие видимых патологий.
• После предварительного осмотра переходят непосредственно к проверке остроты зрения. Традиционным способом считается таблица Сивцева, в редких случаях прибегают к другим методам. Для того чтобы произвести проверку, человеку нужно сесть на стул на расстоянии 5 м от таблицы, закрыть один глаз и называть буквы, изображенные в ней. Чем мельче буквы видит человек, тем лучше у него острота. Проверяют обязательно оба глаза. Сначала правый, а потом левый. В норме острота должна быть 100%, для упрощения расшифровки каждый ряд таблицы принимают за 10% остроты. Всего человеку нужно увидеть буквы в 10 рядах, несмотря на то, что строк всего 12. Последние два ряда предназначены для людей с дальнозоркостью.
• По результатам проверки принимают решение о дальнейших действиях. При плохих результатах человеку могут предложить носить очки или контактные линзы. Степень коррекции определяют исходя из значений остроты.

Для детей используют таблицы Орловой или Головиной, так как букв они еще не знают.

Если человек очень плохо видит, не может распознать большие буквы в первом ряду, то окулист проводит проверку по пальцам. Врач показывает определенное количество пальцев, перемещаясь на разное расстояние от пациента.

Вблизи можно проверить, насколько человек хорошо видит при помощи специальных карточек, на которых написаны тексты. В каждой карточке текст написан определенным шрифтом. Читать его нужно на расстоянии 35 см от глаз.

Несмотря на то что в государственных клиниках зрение проверяют по таблицам, в частных уже используют современное оборудование. Оно максимально точно определяет остроту.

Методику диагностики выбирают исходя из проблем со зрением. Иногда нужно проверить не четкость зрения, а цветовосприятие (возможность различать цвета). Для этого используют цветные тесты, которые состоят из цветных кружочков, в которых находятся цифры или фигуры. Если человек неправильно называет цифры или их не видит, тогда он дальтоник.

Где можно проверить зрение? Сколько стоит такая процедура? В государственных клиниках проверка абсолютно бесплатна.

На ВДНХ в павильоне №5 для москвичей часто организуют акции по бесплатной диагностике зрения. Такое мероприятие проводится в рамках программы «Здоровье населения». Пройти обследования на ВДНХ могут все желающие. Мероприятие проводят регулярно. Врачи принимают в павильоне №5. Прием ведется в порядке живой очереди с 10.30 до 17.00.

Также в павильоне есть офтальмолог, который консультирует людей с проблемами со зрением.

Кроме самой «Лиги здоровья наций», в павильоне располагается приемная ФГУ МНТК «Микрохирургии глаза» им. Федорова С. Н. «Центр здоровья» в павильоне № 5 работает уже много лет и принял тысячи желающих.

На ВДНХ в павильоне №5 можно также измерить глазное давление. Как найти этот павильон? Он находится в 200 метрах от центрального входа на ВДНХ. С какого числа начинается очередная проверка зрения?

Предлагаем график работы «Лиги здоровья наций» на ВДНХ.

Диагностика глазных заболеваний и определение полей зрения на ВДНХ проводится в следующие периоды:

• с 1 по 30 сентября;
• с 1 по 31 октября;
• с 1 по 30 ноября;
• с 1 по 30 декабря.

Тестирование радужной оболочки глаза на ВДНХ на специальном оборудовании проходит в такие периоды:

• с 26 сентября по 9 октября;
• с 29 октября по 6 ноября;
• с 28 ноября по 9 декабря;
• с 24 по 30 декабря.

Кроме ВДНХ, существует множество клиник, где можно пройти диагностику, но здесь уже придется платить.

Как определить остроту органов зрения?

Остроту нужно проверять, чтобы понять насколько человек четко видит предметы на разном расстоянии. За норму принята острота в 1,0.

Как происходит определение остроты зрения?

Для этого используют таблицы с однотипными знаками. В России это таблица Сивцева.

Шаблон можно скачать в интернете и проверять свое зрение в домашних условиях. Но при этом важно учесть некоторые особенности и знать расшифровку.

Требования такие:

1. Шаблон нужно распечатать на принтере, использовать только белую бумагу, чтобы буквы хорошо было видно.
2. При распечатке PDF- файлов необходимо обязательно выключить масштабирование.
3. Размер бумаги А4, ориентация альбомная. Должно получиться три листа, которые необходимо склеить между собой.
4. При размещении таблицы на стене, нужно учесть, что десятая строчка на листе должна находиться на уровне глаз.
5. Свет направлять только на таблицу, можно использовать люминесцентную лампу в 40 Вт.

Определение остроты зрения происходит на расстоянии 5 м. В таблице буквы находятся в разном интервале, в зависимости от ряда. В Сивцева включены 12 рядов. Острота измеряется отдельно для каждого глаза. Тесты для проверки зрения лучше проводить в офтальмологических кабинетах, а не на дому. Результаты проверки будут намного точнее.

Методика офтальмологической проверки заключается в том, что один глаз прикрывают картоном или ладонью, а вторым смотрят на таблицу и проверят возможность видеть оптотипы в разных рядах.

В норме при чтении букв в первых 10 рядах, где интервал от 0,3 до 0,6 человек должен допустить всего лишь одну ошибку. В рядах, где интервал более 0,7 допускается не более двух ошибок. Узнать и назвать букву, которую показывает врач, человек должен в течение 3 секунд.

Как происходит расшифровка показаний остроты? Острота зрения равна интервалу того ряда, в котором человек не допустил ошибок выше нормы.

Важно! Бывают случаи, когда человек на расстоянии в 5 м четко видит все ряды. Это не , а показатель высокой остроты зрения, выше среднестатистической.

При плохих показателях после проверки зрения нужно выяснить причину.
Определение остроты зрения также проводится на специальном аппарате.

Поля зрения можно выявить при помощи компьютерного периметра. Благодаря ему происходит оценка сетчатки и восприимчивость зрительного нерва. Это оборудование позволяет еще на ранней стадии определить склероз и неврит.

Кроме этого прибора, для проверки полей используют и другие аппараты, такие как:

• авторефркератометр, который позволяет оценить все характеристики глаза, в том числе определяет возможные проблемы со зрением, такие как дальнозоркость, астигматизм и близорукость;
• щелевую лампу, с помощью этого прибора можно изучить все органы зрения.

Рассмотрим, какими еще методами проверяют зрение окулисты.

Разновидности таблиц

Существуют четыре таблицы: Орловой, Сивцева, Головина и Снеллена. Рассмотрим каждую по отдельности.

Сивцева чаще всего применяют для диагностики.

Ее характеристика:

• включает в себя 12 рядов, причем первые 10 нужно прочитать с расстояния пять метров, последние две строки с расстояния в 2,5 м (при условии, что у человека хорошая острота зрения);
• размер букв с каждым рядом становится меньше;
• вместе с буквами в строках есть цифры, которые отображают численное значение остроты.

Если у человека хорошее зрение, то он должен видеть буквы десятой строчки.

Иногда таблица Сивцева может содержать всего десять рядов для определения полей зрения, вместо двенадцати.

Для детей применяют другую таблицу, которая называется таблица Орловой. Она предназначена для крох, которые еще не знают алфавита, но умеют разговаривать.

Вместо букв, в таблице находятся картинки. Причем с каждым рядом их размер становится меньше. Расшифровка значений похожа на таблицу Сивцева. В норме ребенок должен хорошо видеть десятую строку с 5-ти м.

Если ребенок с такого расстояния не может разглядеть картинки верхнего ряда, то его приближают на 0,5 м к таблице, пока малыш не назовет рисунок, который находится в верхнем ряде.

Таблица Головина представлена кольцами с разрывами. Проверяют с пяти метров. По бокам листа в две колонки расположены цифры. В одной находятся цифры, которые показывают дистанцию, с которой человек распознает знаки, во второй показана острота зрения.

Таблица Снеллена подходит для иностранцев, поскольку в ней представлены латинские буквы.

Для диагностики органов зрения можно использовать различные способы. Можно пройти бесплатную проверку при помощи таблиц в государственной больнице или обратиться в частную клинику, где обследование проводят на современном оборудовании, которое позволит получить наиболее точные результаты. По данным проверки, назначают лечение или коррекцию.

Мы сталкиваемся с необходимостью проверки зрения каждый раз, когда поступаем на учебу или устраиваемся на новую работу, проходим медкомиссию в военкомате или для получения водительских прав. Но всегда ли мы отдаем себе отчет, что именно определяют в кабинете у офтальмолога и что подразумевается под «проверкой зрения»? Во многих случаях проверка зрения подразумевает лишь проверку остроты зрения, хотя это — не единственная важная характеристика наших глаз.

В настоящий момент большое количество сайтов предлагает проверить зрение онлайн. Процесс выглядит просто — необходимо выбрать таблицу для проверки зрения, соответствующую диагонали вашего монитора, и отойти на 1-2 метра. Однако тестирование зрения в подобных условиях дает крайне приблизительный результат и для этого есть несколько причин: не соблюдаются размер оптотипов (букв, геометрических фигур), требуемая контрастность изображения, а также расстояние до таблицы, которое должно быть не менее 4-х метров (стандарт в России — 5 метров, в зарубежных странах — 6 метров), чтобы избежать влияния аккомодации на полученный результат.

Еще один недостаток подобных тестов — опускается проверка такого, достаточно важного, параметра зрения, как рефракция. Тогда как именно по этому показателю и можно определить, есть ли у вас , и/или .

Мы предлагаем вашему вниманию вариант проверки основных параметров зрения в домашних условиях, который дает максимальное приближение к тестированию зрения в медицинских учреждениях. Возможно, он покажется вам несколько более сложным, чем на других сайтах, и потребует немного больше времени, зато результат будет гораздо точнее.

Прежде чем приступить непосредственно к проверке зрения, необходимо сделать некоторые разъяснения относительно остроты зрения (ОЗ) и рефракции. Большинство людей путают эти понятия. Постараемся по возможности доступно объяснить их значение, прибегнув к определенному упрощению и отступая от принятых в офтальмологии формулировок.

Острота зрения

В соответствии с профессиональной терминологией, острота зрения — это способность глаза различать две точки при минимальном расстоянии между ними. Согласно условно принятой норме, глаз со 100%-ным зрением (V=1.0) способен различать две удаленные точки с угловым разрешением в 1 минуту (или 1/60 градуса).

В сильном упрощении это означает, что острота зрения является качественным показателем зоркости глаз, дающим возможность измерить, насколько хорошо (четко) видит человек. За норму принята острота зрения величиной в 1,0 (100%) — так называемая единица. Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами. В нашей стране наиболее распространенной является таблица Головина-Сивцева (или просто таблица Сивцева).

Человек может иметь остроту зрения больше нормы, к примеру — 1,2 или 1,5, или даже 3,0 и более. В случае таких проблем, как аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизм, катаракта, глаукома и пр., острота зрения падает ниже нормы, к примеру — 0,8 или 0,4, или 0,05 и т. д..

Нередко встречаются попытки выразить остроту зрения в процентах. Однако следует иметь в виду, что простой перевод этого показателя в проценты некорректен. В таком пересчете все гораздо сложнее, поскольку необходимо учитывать и другие параметры, определяющие качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 — это 100%-ное зрение, но, к примеру, 0,2 составляет не 20, а 49% от нормы. Аналогичным образом нельзя перевести в проценты путем обычного арифметического действия любые показатели остроты зрения, отличающиеся от единицы.

В чем же проявляется разница в остроте зрения? Основное отличие — в расстоянии, с которого люди одинаково четко видят один и тот же предмет. К примеру, человек с остротой зрения 1,0 может прочитать номер автомобиля примерно с расстояния в 40 метров, при условии достаточной освещенности. Чем меньше ОЗ, тем меньше расстояние, с которого номер будет читаться. При остроте зрения в 0,4 это расстояние будет равно примерно 16 метрам. На большем расстоянии цифры и буквы уже будут сливаться либо станут просто неразличимы.

Другой пример — человек с остротой зрения 1,0 читает верхнюю строку проверочной таблицы с расстояния 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с 5 метров.

Рефракция глаза

Глаз — это сложная оптическая система, состоящая из нескольких преломляющих сред: роговицы, хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги. Как и любая оптическая система, глаз имеет фокусное расстояние (фокус). Положение фокусной точки глаза относительно сетчатки называется клинической рефракцией, или просто рефракцией глаза.

В норме фокус находится на поверхности сетчатки и такое состояние называется эмметропией (рефракция при этом равна нулю). При близорукости задний фокус глаза располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за сетчаткой.

Даже при отсутствии серьезных проблем со зрением полезно знать рефракцию своих глаз. Это поможет спрогнозировать будущие отклонения от нормы в зрелом и пожилом возрасте (например, в случае со скрытой дальнозоркостью). Если же острота зрения меньше нормы, то, возможно, причиной являются рефракционные отклонения, требующие коррекции. А когда рефракция в норме — необходимо искать другие причины, связанные со снижением прозрачности оптических сред глаза (к примеру, это может быть амблиопия, помутнение роговицы или хрусталика из-за катаракты) либо с проблемами неврологического характера.

Рефракцию очень часто путают с остротой зрения. Но острота зрения — величина, не имеющая единицы измерения, в то время как рефракция измеряется в диоптриях и указывается с использованием единицы измерения, к примеру — 1,0 D (дптр или диоптрия). Иногда в медицинских заключениях, рецептах и т. п. единицы измерения опускаются (хотя это некорректно), в таких случаях на то, что речь идет о рефракции, указывают записи: sph или cyl.

Рефракция влияет на остроту зрения — чем сильнее отклонение рефракции от нормы, тем сильнее снижается острота зрения, хотя прямой зависимости нет. Т.е., невозможно рассчитать, насколько снизится острота зрения при отклонении рефракции на определенное количество диоптрий. Не существует и обратной связи — острота зрения не влияет на рефракцию.

Определение остроты зрения по таблице Сивцева

В первую очередь необходимо изготовить проверочную таблицу. Скачиваем и распечатываем его на лазерном принтере. Важно учесть следующие требования:
. бумага должна быть белой, матовой, без оттенков желтизны;
. при печати PDF- файлов масштабирование страницы (Page Scaling) необходимо выключить;
. размер бумаги при печати = А4 (не Letter), ориентация — Landscape (альбомная).
Склеиваем три листа между собой и прикрепляем полученную таблицу на стену с помощью скотча или кнопок. В зависимости от того, стоя или сидя вы будете проверять зрение, подбирается высота расположения таблицы — 10-я строчка должна быть на уровне глаз.

Таблицу нужно осветить одной лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами, так, чтобы освещенность равнялась 700 лк (лампа накаливания мощностью 40 Вт). Свет от ламп(ы) должен быть направлен только на таблицу.

В предлагаемой таблице Сивцева содержатся оптотипы для определения остроты зрения в интервале 0,1 — 5,0 с расстояния 5 м, причем первые 10 рядов (с V = 0,1-1,0) отличаются шагом в 0,1, последующие два ряда (V=1,5-2,0) — в 0,5, а три дополнительных ряда (V=3,0-5,0) — в 1,0. Обычно применяемая в офтальмологических кабинетах таблица Сивцева содержит только первые 12 рядов.

Проверку необходимо осуществлять для каждого глаза по отдельности, т.е., второй глаз прикрываем ладонью или кусочком плотного материала, например — картона, пластика, (не зажмуриваем!). Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0,3-0,6 вы допустили при чтении не более одной ошибки, а в рядах с V>0,7 — не более двух. На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению буквы V в последней из строк, в которых вы не допустили ошибок сверх нормы. Если испытуемый видит более 10 строк с 5 метров — вопреки бытующему заблуждению это не дальнозоркость. В этом случае мы имеем дело с остротой зрения выше среднестатистической нормы (то, что иногда называют орлиным зрением).

Если вы получили значение остроты зрения меньше 1,0, то желательно проверить рефракцию (см. следующий раздел — измерение рефракции). Если по результатам нижеприведенного теста будет выявлено отклонение от нормы, значит, возможной причиной снижения ОЗ является аномалия рефракции.

Надеемся, что теперь стало понятнее, почему и насколько далеки от стандарта тесты для проверки зрения, которые предлагаются на подавляющем большинстве сайтов. И даже тест, предложенный нами, не гарантирует стопроцентного соответствия результату, полученному при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для домашней проверки зрения результат достаточно точен.

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы
. линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
. мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило . Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор ) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в .

Таблица Сивцева

Ниже вы можете скачать таблицу Сивцева в разных форматах.
CorelDraw — (2 большие страницы 297×630 мм)
PDF — (3 страницы А4 landscape) и (3 страницы А4 landscape)
SVG — и (1 большая страница 297×630 мм).

Наверное, каждому человеку, будь то ученик, студент или офисный работник, приходилось сталкиваться с усталостью глаз. Неприятное жжение, чувство сухости, покраснения, слезоточивость - все это следствие , чтения или прочей утомительной для наших органов зрения деятельности. Для того чтобы снизить нагрузку на глаза, следует грамотно обустраивать свое рабочее место, обращая особое внимание на степень и яркость освещения. Кроме того, рекомендуется соблюдать некоторые правила, например, не читать в лежачем положении и не садиться слишком близко к экрану телевизора/ноутбука. Ежедневная разминка также поможет сохранить . Это позволит не только снять усталость и ненадолго отвлечься, но и предупредить постепенное ухудшение зрения. Разминку для глаз рекомендуется проводить как в перерывах между работой или чтением, так и в любое свободное время. Она займет не более 10-15 минут. Но это время будет бесценным для здоровья Ваших глаз. Итак, приступим к разминке!

Каждый из нас хотя бы раз в жизни проходил проверку остроты зрения при помощи таблиц у окулиста или в режиме онлайн. Несмотря на появление современных технологий обследования, такой простой инструмент диагностики по-прежнему остается популярным среди офтальмологов. В соответствии с медицинской терминологией под остротой зрения понимается способность глаза хорошо различать две точки, минимально удаленные друг от друга. Результат хороший, если человек видит их с угловым разрешением, равным одной минуте. Такое зрение считается 100 %, или говорят, что V=1.0. Что же используют, чтобы точно проверить, насколько хорошо видит человек?

Какие бывают таблицы

Это наиболее известный инструмент для диагностики глаз. Данная таблица, по которой проверяют зрение большинство окулистов, состоит из 12 строк с буквами алфавита. Размер символов в каждой строке уменьшается сверху вниз. С левой стороны литерой «D» отмечено расстояние, с которого человек с нормальным зрением должен различать имеющиеся знаки. Оно составляет 2,5 метров для нижнего ряда и 5 - для верхнего. Чтобы точно проверить зрение по таблице, необходимо знать, какие символы в ней использованы. Справа буквой «V» обозначена величина в условных единицах, показывающая остроту при чтении символов с расстояния 5 метров (2,0 - если различим нижний ряд; 0,1 - если человек видит только верхний ряд). Зрение считается нормальным (1,0), если человек каждым глазом видит десятую строку при D=5,0.проверки зрения у детей , не умеющих читать. Именно поэтому вместо букв подобная таблица окулиста для проверки зрения содержит различные изображения. Размер строк с картинками уменьшается сверху вниз. Острота определяется так же, как и в инструменте для проверки зрения Сивцева. Нормой считается, когда ребенок видит десятую строку с расстояния 5 метров каждым глазом. Если он не распознает символы верхнего ряда с указанной дистанции, то его начинают приближать к таблице и каждые 0,5 метров спрашивать, видит ли он знаки. Так продолжают проверять до тех пор, пока ребенок не назовет правильно картинки верхнего ряда.

Таблица Головина. Данный инструмент для диагностики глаз состоит из стандартного набора оптотипов. Подобные таблицы остроты зрения содержат комбинации равных по высоте и ширине колец с разрывами. Нормой считается, когда человек способен различить две удаленные точки с угловым разрешением, равным одной минуте. Стандартная таблица для проверки зрения Головина содержит оптотипы для определения остроты с расстояния 5 метров. При этом первые 10 строк различаются шагом в 0.1, следующие два ряда - в 0.5 и дополнительные три ряда - в 1.0. На поле также имеются две колонки. С левой стороны буквой D отмечена дистанция, с которой глаз со 100 % зрением различает указанный символ. Литера V, расположенная справа, обозначает фактическую остроту, если человек читает данный ряд с расстояния 5 метров. Подобная таблица может быть представлена как отдельно, так и в сочетании с инструментом для проверки остроты зрения Сивцева.

В Интернете Вы можете пройти проверку остроты зрения в режиме онлайн, но нужно помнить, что, какую бы таблицу Вы ни выбрали, это не заменит классической диагностики.